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avril 21, 2020

Sang dans le sperme – ça veut dire quoi au juste?

L’hémospermie est le nom clinique donné lorsque l’on retrouve du sang dans le sperme. Voir du sang dans votre sperme peut être alarmant. Et bien que la présence de sang dans votre sperme puisse être une source d’inquiétude, elle n’est généralement pas grave et ne nécessite pas un examen immédiat.

La présence de sang dans le sperme n’est généralement pas un signe de cancer de la prostate et n’affecte pas la fonction sexuelle. Le sang est le plus souvent remarqué dans le sperme juste après l'éjaculation. Le sperme peut être rosé ou rouge, voire brunâtre si l'hémorragie est ancienne.

Les causes les plus et les moins fréquentes

La plupart des cas de sang dans le sperme sont Idiopathiques, c’est-à-dire qu’ils se produisent sans avertissement et les médecins ne peuvent pas en déterminer la cause. Ces cas se résolvent spontanément dans un délai de quelques jours à quelques mois. Ceci pourrait être dû à la rupture sans gravité de petits vaisseaux sanguins dans les vésicules séminales.

La cause connue la plus fréquente est à la suite d’une biopsie de la prostate. Le saignement peut durer quelques semaines après cette intervention. Le saignement peut également survenir après une vasectomie, où l’on retrouve parfois une faible quantité de sang dans le sperme lors de la ou des premières éjaculations.

Les causes moins fréquentes peuvent comprendre l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), une infection bactérienne dans la prostate ou dans l’urètre, la présence d’une infection transmise sexuellement1 ou, très rarement, la présence d’un cancer de la prostate. 

Quand consulter

Avant 40 ans, les causes sont essentiellement infectieuses et bénignes, ne nécessitant pas de recours à un spécialiste en urologie2. Après cet âge, un examen plus détaillé est nécessaire chez les hommes présentant des symptômes durant plus d’un mois ou ayant des résultats anormaux à la suite d’examens par le médecin.

Par exemple, les médecins examinent les organes génitaux à la recherche de rougeurs, d’une masse ou d’une sensibilité. Un toucher rectal est effectué pour dépister une hypertrophie prostatique, une sensibilité de la prostate ou la présence d’une masse. Une inspection et une analyse du sperme sont rarement effectuées.

Enfin le traitement vise la cause si celle-ci est connue. Souvent, aucun traitement n’est nécessaire, et le sang disparaît spontanément.


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Sources et références
1.Drake T, Hanna L, Davies M, Haematospermia[archive], BMJ, 2016;355:i5124
2.Ahmad I, Krishna NS, Hemospermia[archive], J Urol, 2007;177:1613-8

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